Efeito de diferentes técnicas extrativas no rendimento, atividade antioxidante, doseamentos totais e no perfil por clae-dad de dicksonia sellowiana (presl. ). Hook, dicksoniaceae / Effect of different extraction techniques on the yield, antioxidant activity, total dosages, and profile by hplc-dad of Dicksonia sellowiana (Presl. ). Hook, dicksoniaceae.

RESUMO A espécie Dicksonia sellowiana, conhecida popularmente como xaxim, é uma samambaia natural do continente americano e encontrada no Brasil na Mata Atlântica. Em 2001 sua utilização para confecção de vasos para jardinagem foi proibida, e a mesma foi inserida na lista do IBAMA como espécie ameaçada de extinção. O presente trabalho descreve o efeito de diferentes técnicas de extração, incluindo ultra-som, turbólise, maceração, infusão, decocto e soxhlet utilizando etanol e solvente hidroalcoólico 70%, sob aspectos físicos e químicos. Foi avaliado o rendimento de cada extração, o perfil por CLAE-DAD, o conteúdo de polifenóis, flavonoides, proantocianidinas e esteroides além das atividades antioxidantes pelos métodos DPPH e redução do complexo fosfomolibdênio. Os dados foram avaliados estatisticamente através de desvio padrão, Tuckey e PCA. Os resultados demonstraram que a extração por Soxhlet utilizando ambos os solventes é a que possui maior rendimento final, porém o rendimento não está diretamente relacionado com o aumento nos teores de bioativos totais e atividades antioxidantes. As extrações por decocção e turbólise utilizando solvente hidroalcoólico foram as que apresentaram melhores resultados nos teores totais e na atividade antioxidante, resultados que ficam evidentes quando avaliados por PCA, demonstrando que este solvente e estas extrações são mais seletivas no estudo proposto.

ABSTRACT The species Dicksonia sellowiana, popularly known as xaxim, is a fern native to the Americas and found in Brazil in the Atlantic Forest. In 2001, its use for making gardening pots was banned, and it was added to the IBAMA [Brazilian Institute of the Environment and Renewable Natural Resources] list as an endangered species. This paper describes the effect of different extraction techniques – including ultrasound, turbolysis, maceration, infusion, decoction, and soxhlet using ethanol and 70% hydroalcoholic solvent on its physical and chemical aspects. The yield of each extraction was evaluated, as well as the profile by HPLC-DAD, the polyphenol content, flavonoids, proanthocyanidins, and steroids, in addition to the antioxidant activities through the DPPH and phosphomolybdenum complex reduction methods. The data were statistically analyzed through standard deviation, Tukey, and PCA. The results showed that the soxhlet extraction using both solvents had the highest overall yield; however, the yield is not directly related to the increase in total bioactive content and antioxidant activities. Extractions by decoction and turbolysis using a hydroalcoholic solvent exhibited the best results in total content and antioxidant activity – results that are evident when evaluated through PCA, demonstrating that this solvent and these extractions are the most selective in the proposed study.

Avaliação do potencial antioxidante frente à oxidação lipídica e da toxicidade preliminar do extrato e frações obtidas das frondes de Dicksonia sellowiana (Presl. ) Hook / Evaluation of antioxidant potential against lipid oxidation and preliminary toxicity of extract and fractions obtained from the fronds of Dicksonia sellowiana (Presl. ) Hook

RESUMOA espécie Dicksonia sellowiana, conhecida popularmente como xaxim, é uma samambaia natural do continente americano e encontrada no Brasil na Mata Atlântica. Em 2001 foi inserida na lista do IBAMA como espécie ameaçada de extinção em decorrência da exploração para a confecção de vasos para a jardinagem. O presente trabalho descreve o potencial antioxidante lipídico (TBARS e Sistema β-caroteno/ácido linoleico) do extrato bruto e frações obtidos através de aparato de Soxhlet de frondes de Dicksonia sellowiana, além da atividade citotóxica e hemolítica in vitro. Pelo método TBARS, todas as amostras testadas apresentaram atividade, destacando a fração acetato de etila e extrato bruto cuja atividade foi comparável ao padrão ácido ascórbico. No sistema β-caroteno/ácido linoleico, a fração acetato de etila e extrato bruto apresentaram inibição da oxidação do ácido linoleico, destaque para a fração acetato de etila que não se diferenciou estatisticamente do padrão BHT. Na avaliação da toxicidade preliminar, não fora observado atividade citotóxica e hemolítica do extrato bruto e frações nos modelos testados. Os resultados demonstram o potencial antioxidante da espécie vegetal nos modelos de inibição da oxidação lipídica sem apresentar toxicidade.

ABSTRACTThe species Dicksonia sellowiana, popularly known as tree fern, are a natural fern from American continent found in the Atlantic Forest in Brazil. In 2001 it was added to the list of IBAMA as endangered species due to its exploitation for pots craft for gardening species. This paper describes the antioxidant lipid potential (TBARS and System β-carotene / linoleic acid) of the crude extract and fractions obtained by Soxhlet apparatus of Dicksonia sellowianafronds, besides the cytotoxic and hemolytic activity in vitro. By the TBARS method, all samples tested showed activity, particularly the fraction ethyl acetate and the crude extract whose activity was comparable to standard ascorbic acid. In the system β-carotene / linoleic acid, the fraction of ethyl acetate and crude extract inhibited the oxidation of linoleic acid, especially the ethyl acetate fraction which did not differ statistically from the standard BHT. In a preliminary assessment of toxicity,cytotoxic and hemolytic activity of crude extracts and fractions in the tested models were not observed. The results of this study indicate the antioxidant potential of this plant species in models of inhibiting lipid oxidation without producing toxicity.

Estudo do potencial fitotóxico de extratos de Bauhinia ungulata L. sobre a divisão celular e atividade enzimática em plântulas de alface / Study of phytotoxic potential of extracts of Bauhinia ungulata L. on cell division and enzyme activity in lettuce seedlings

RESUMO : Este trabalho visou avaliar a ação fitotóxica de extrato e frações obtidas das folhas de Bauhinia ungulata L sobre a divisão celular e atividade das enzimas α-amilase, catalase, peroxidase e polifenoloxidase em plântulas de alface (Lactuca sativa, var Grand rapis). Sementes de alface foram expostas às concentrações de 250, 500 e 1000 µg.mL-1 do extrato de Bauhinia ungulata e frações do mesmo, em condições ambientais controladas. Após três dias de protusão radicular, as raízes das plântulas foram cortadas e submetidas a preparo específico para visualização e contagem do número de células em cada fase mitótica. No sétimo dia, as amostras foram submetidas à avaliação da atividade enzimática utilizando técnica específica para cada enzima e leitura espectrofotométrica. Na análise da divisão celular observou-se que houve redução no número de células em mitose nas raízes das plântulas testadas, e a fração acetato de etila apresentou maior efeito inibitório sobre a divisão celular. O efeito sobre as enzimas que demonstram alterações no sistema de defesa antioxidante de L. sativa mostram que o extrato bruto e frações alteraram a produção das enzimas α- amilase, peroxidase, catalase e polifenol oxidase em, ao menos, uma das concentrações testadas, sendo um indicativo de estresse que interfere na divisão celular. Os resultados obtidos apontam para a presença de compostos com atividade inibidora ou estimulatória nas folhas de B. ungulata revelando potencial fitotóxico sobre as plântulas de alface

ABSTRACT Study of phytotoxic potential of extracts of Bauhinia ungulata L. on cell division and enzyme activity in lettuce seedlings. Theaim of this studywas to evaluate thephytotoxic actionofextractand fractionsobtainedfrom the leaves ofBauhiniaungulata L. inbioassaylaboratory, assessing their interferenceon cell division andactivity of the enzymesalpha-amylase, catalase, peroxidase andpolyphenoloxidaseofLactucasativa(lettu ce). The lettuce seedswere exposedto concentrationsof 250,500and 1000µg.mL-1of the extracts and fractions of Bauhinia ungulataunder controlled environmental conditions. After three days ofrootradicleprotrusion, the plants` rootswere cutand subjected tospecific preparationfor visualization andcounting of the number ofcells in eachmitotic stage. On the seventh daythe sampleswere subjected toenzymatic activityusingspecific techniquefor eachenzyme anda spectrophotometer measure. In the analysisof the mitotic indexit was observedthatthere was reduction in the number of cells in mitosis in the roots of the plants tested and thattheethyl acetate fractionsignificantly affected thecell division. The effecton the enzymesthat showed changesinthe antioxidant defensesystemof Lactucasativaindicate thatthe crude extractand the fractionsaltered theproductionofα-amylase, peroxides, catalaseand polyphenol enzymesin at least oneof the testedconcentrations, representingan indicationstress,which interferesin the celldivision.Theobtained results point out the presence ofcompoundswithinhibitoryorstimulatory activityon plant leaves of B. ungulata,revealingphytotoxic potentialtolettuce seedlings

Análise fitoquímica, potencial antioxidante e toxicidade do extrato bruto etanólico e das frações da espécie Senecio westermaniiDusén frente à Artemia salina / Phytochemical analysis, antioxidant potential and toxicity of crude ethanol extract and fractions of the species Senecio westermanii Dusén against Artemia salina

RESUMO A espécie Senecio westermanii Dusén pertencente à família Asteraceae é planta endêmica e nativa do Brasil encontrada na região da Floresta Atlântica, nos estados do Paraná e São Paulo. O objetivo deste trabalho foi avaliar a composição fitoquímica do extrato bruto etanólico e frações das partes aéreas (folha e caule) de S. westermanii utilizando-se a análise fitoquímica qualitativa e cromatografia líquida de alta eficiência com detector de arranjo de diodos (CLAE-DAD), avaliar in vitro a toxicidade preliminar utilizando Artemia salina e o potencial antioxidante. O estudo fitoquímico qualitativo revelou a presença de alcaloides, flavonoides, iridoides, esteroides/triterpenos, heterosídeos saponínicos e aminogrupos. Através da análise realizada por CLAE-DAD obteve-se o fingerprint característico de cada amostra. No ensaio frente à A. salina houve ausência de toxicidade das amostras, o resultado da DL50 para todas as amostras foi superior a 1000 μg/mL. Todas as amostras apresentaram atividade antioxidante pela redução do complexo fosfomolibdênio, com destaque para a fração clorofórmio que apresentou atividade antioxidante de 92,51% em relação ao padrão rutina. Com relação ao ensaio de redução do radical DPPH•, a fração acetato de etila apresentou IC50 de 26,98 μg/mL. Pelo ensaio do ácido tiobarbitúrico (TBARS) a fração hexano apresentou o melhor índice antioxidante em relação ao padrão rutina. Os resultados obtidos demonstram evidências de que a espécie é fonte potencial de antioxidantes naturais, estimulando assim novos estudos que viabilizam sua utilização no tratamento de patologias associadas aos radicais livres. Além disso, a espécie não apresentou atividade tóxica preliminar, assegurando sua aplicabilidade.

ABSTRACT The species Senecio westermanii Dusén, which belongs to the Asteraceae family, is an endemic and native plant from Brazil. It is found mainly in the Atlantic Forest region, in Paraná and São Paulo states. This study aimed to evaluate the phytochemical composition using a qualitative phytochemical analysis and high performance liquid chromatography with diode array detector (HPLC-DAD), to evaluate preliminary toxicity in vitro using Artemia salina and antioxidant potential. Qualitative phytochemical analysis revealed the presence of alkaloids, flavonoids, iridoids, steroids, triterpenes, saponinic glycosides and aminogroups. The analysis by HPLC-DAD provided the characteristic fingerprint of each sample. In the A. salina assay, the results of LD50 over 1000 μg/mL for all samples did not indicate toxicity of the evaluated extracts. All samples demonstrated antioxidant activity by reducing phosphomolybdenum complex. The highest activity was detected in the chloroform fraction, which presented activity of 92.51% compared to the standard rutin. Regarding the trial to reduce the radical DPPH•, the ethyl acetate fraction showed an IC50 of 26.98 µg/mL. In the thiobarbituric acid assay (TBARS), the hexane fraction showed the highest antioxidant activity compared to the standard rutin. These findings indicate that the Senecio westermanii is a potential source of natural antioxidants, stimulating new studies that enable their use in the treatment of disorders associated with free radicals. In addition, the species did not present toxicity in its evaluation, ensuring its applicability.

Avaliação da atividade antioxidante e alelopática do extrato etanólico e frações das cascas do caule de Zanthoxylum rhoifolium Lam., Rutaceae / Assessment of antioxidant and allelopathic activities of ethanolic extract and solvent fractions from stem bark of Zanthoxylum rhoifolium Lam. (Rutaceae)

The purpose of this study was to test for antioxidantand allelopathic activities in stem bark of Zanthoxylum rhoifolium Lam., Rutaceae, with the eventual aim of discovering biologically active substances. The plant material was subjected to ethanolic extraction and this extract was partitioned, yielding hexane, chloroform, ethyl acetate and hydroalcoholic fractions. Antioxidant activity was estimated by the reduction of phosphomolybdenum complex, of DPPH. and of thiobarbituric acid-reactive substances (TBARS). To detect allelopathy, the samples were tested, at four concentrations, on the germination and development of the radicle and hypocotyl of L. sativa seeds. The samples showed significant antioxidant activity against the reduction of the phosphomolybdenum complex, as compared to rutin, and reduction of TBARS, ascompared to BHT, as well as allelopathic activity, since they stimulated growth and seed germination. The chloroform and ethyl acetate fractions showed the best antioxidant potentials, with 204.17% and 127.11% compared to rutin, in the reduction of phosphomolybdenum complex, as did the crude ethanolic extract and hexane fraction, with 64.2% and 60.9% compared to BHT, in the TBARS method. In the allelopathic assay, the chloroform fraction stood out as the only sample that stimulated the growth of both the radicle and hypocotyl at most concentrations, ranging from 41 to 144%, while the ethyl acetate fraction achieved the greatest stimulus in this bioassay, increasing the growth of the hypocotyl by 274%. This is the first study that demonstrates the antioxidant and allelopathic activities of the species Z. rhoifolium...

Este trabalho teve como objetivo o estudo das atividades antioxidante e alelopática das cascas do caule de Zanthoxylum rhoifolium Lam., Rutaceae, de modo a conduzir à descoberta de substâncias biologicamente ativas. O material vegetal foi submetido à extração etanólica e este extrato foi fracionado obtendo as frações (hexano, clorofórmio, acetato de etila e hidroalcoólica). Para a avaliação da atividade antioxidante, empregaram-se os métodos de redução do complexo fosfomolibdênio, de redução do radical DPPH e das substâncias reativas ao acido tiobarbitúrico (TBARS). Quanto à alelopatia, as amostras foram testadas em quatro concentrações sobre a germinação e o desenvolvimento de radícula e hipocótilo das sementes de Lactuca sativa. As amostras evidenciaram atividade antioxidante significativa frente ao método de redução do complexo fosfomolibdênio quando comparada à rutina, e do TBARS quando comparado ao BHT, assim como a atividade alelopática, uma vez que estimularam tanto a germinação como o crescimento das sementes. A fração clorofórmica e acetato de etila demonstraram melhor potencial antioxidante com 204,17% e 127,11% em relação à rutina no método de formação do complexo fosfomolibdênio, e o extrato bruto e a fração hexano com 64,2% e 60,9%, em relação ao BHT, no método TBARS. No ensaio alelopático, destaca-se a fração clorofórmica, pois foi a única amostra que estimulou o crescimento do hipocótilo e radícula na maioria das concentrações, variando de 41 a 144%, e a fração acetato de etila que apresentou a maior porcentagem de estímulo nesse bioensaio, demonstrando estímulo de 274% do crescimento do hipocótilo. Este é o primeiro trabalho que demonstra a atividade antioxidante e alelopática de Z. rhoifolium...

Potencial antioxidante in vitro das folhas da Bauhinia ungulata L / Antioxidant Potential in vitro of leaves of Bauhinia ungulata L

Bauhinia ungulata L. (Pata de Vaca) is native to Brazil, mainly found in the Amazon, Cerrado and Atlantic Forest, and popularly used in the treatment of diabetes. This paper describes an analysis of the in vitro antioxidant potential of crude ethanol extract and fractions (hexane, chloroform, ethyl acetate and hydroalcoholic residue) obtained from leaves of this species, using three different methods: 1) scavenging of organic radical 2,2 - diphenyl-1-picrylhydrazyl(DPPH•), 2) reducing phosphomolybdenum complex and 3) assaying the products formed during lipid peroxidation (TBARS). The antioxidant potential of the extract and fractions varied with the methodology, but the ethyl acetate fraction showed activity similar to the standards used in the three methods. The results provide evidence that the leaves of B. ungulata L. area potential source of natural antioxidants, stimulating new studies aimed at the production of potential drugs for the treatment of diseases related to free radicals...

A Bauhinia ungulata L. (Pata de Vaca) é uma planta nativa do Brasil, encontrada principalmente na região Amazônica, Cerrado e Mata Atlântica, utilizada popularmente no tratamento do diabetes. Este trabalho descreve uma análise in vitro do potencial antioxidante do extrato bruto etanólico e frações (hexano, clorofórmio, acetato de etila e hidroalcoólica residual) obtidos de folhas desta espécie, através de três metodologias distintas: 1) captura de radical orgânico 2,2-difenil-1-picril-hidrazila-DPPH•, 2) redução do complexo fosfomolibdênio e 3) quantificação de produtos formados durante a peroxidação de lipídios (TBARS). O potencial antioxidante do extrato e frações foi variável de acordo com a metodologia utilizada com destaque para a fração acetato de etila que apresentou atividade similar aos padrões utilizados nos três métodos. Os resultados obtidos fornecem evidências de que as folhas de B. ungulata L. são uma potencial fonte de antioxidantes naturais, estimulando novos estudos que objetivem a produção de possíveis medicamentos destinados ao tratamento de patologias associadas aos radicais livres...

Atividade alelopática do extrato e frações das folhas de Dasyphyllum tomentosum (Spreng. ) Cabrera / Allelopathic activity of extract and fractions from leaves of Dasyphyllum tomentosum (Spreng. ) Cabrera

Alelopatia se refere à capacidade que determinada planta tem de interferir no metabolismo de outra, por meio de substâncias liberadas no ambiente. O presente trabalho avaliou o efeito do extrato e frações das folhas de Dasyphyllum tomentosum sobre a germinação, crescimento, respiração e conteúdo de clorofila em Lactuca sativa (alface). Três concentrações em quadruplicata de solução do extrato, frações e 50 sementes de alface, por placa de petri, foram mantidas em câmara de germinação por sete dias. Contagens diárias avaliaram a germinação e medidas da radícula e do hipocótilo, o crescimento. Para o teste de respiração e clorofila total foi realizada leitura em espectrofotômetro após tratamento específico. Com relação à porcentagem, velocidade de germinação e respiração, não foram observadas diferenças quando comparadas ao controle. Observou-se atividade alelopática do extrato e frações sobre o crescimento radicular e o conteúdo de clorofila total. Conclui-se que extrato e frações testados apresentam compostos químicos com atividade alelopática...

Allelopathy refers to the ability of certain plants to interfere with the metabolism of others by releasing substances into the environment. In this study, the effects of the ethanol extract and fractions from leaves of Dasyphyllum tomentosum on the germination, growth, respiration and chlorophyll content of Lactuca sativa (lettuce) were investigated. Solutions of extract and fractions, at three concentrations, were incubated in a germination chamber for 7 days in quadruplicate petri dishes, each with 50 lettuce seeds. Germination counts and measurements of radicle and hypocotyl growth were carried out daily. For the respiration and total chlorophyll tests, a spectrophotometer was used to measure absorbance after specific assay treatments of the roots and leaves, respectively. Concerning the percentage and speed of germination, no difference was observed relative to control. However, both extract and fractions had allelopathic effects on root growth and total chlorophyll content. It is concluded that the extract and fractions contain compounds with allelopathicactivity...

Atividade antioxidante e toxicidade preliminar do extrato e frações obtidas das folhas e cascas do caule de Dasyphyllum tomentosum (Spreng. ) Cabrera / Antioxidant activity and preliminary toxicity of the extracts and fractions obtained from the leaves and stem bark of Dasyphyllum tomentosum (Spreng. ) Cabrera

Dasyphyllum tomentosum (Spreng.) Cabrera, açucará ou espinho-de-agulha, pertence à família Asteraceae, a qual compreende muitas espécies com propriedades terapêuticas. O objetivo deste trabalho foi avaliar extratos e frações de folhas e de cascas do caule de D. tomentosum, com relação as atividade antioxidante, citotóxica e hemolítica em testes in vitro. Todas as amostras apresentaram atividade antioxidante pelo método de inibição de DPPH, com destaque para a fração acetato de etila obtida das folhas cuja atividade foi comparável à dos padrões ácido ascórbico e rutina. Com relação à redução do complexo fosfomolibdênio, observou-se que esta mesma fração foi semelhante somente a rutina enquanto a fração obtida das cascas do caule apresentou resultado superior. Não foi observada atividade citotóxica e hemolítica frente aos modelos utilizados com os extratos e frações. Os resultados obtidos demonstram o potencial antioxidante da espécie sem apresentar toxicidade.

Dasyphyllum tomentosum (Spreng.) Cabrera, which belongs to the Asteraceae family, is well known for having many species with therapeutic properties. The aim of this study was to evaluate the extracts and fractions from the leaves and stem bark of D. tomentosum with respect to the antioxidant, cytotoxic and hemolytic activity in in vitro tests. All samples showed antioxidant activity by the DPPH inhibition method, especially the ethyl acetate fraction obtained from the leaves, whose activity was comparable to that of standard ascorbic acid and rutin. Regarding the reduction of the phosphomolybdenum complex, we noted that this same fraction was only similar to rutin and the fraction obtained from the stem bark showed superior results. There was no cytotoxicity and hemolytic activity compared to the models used in the extracts and fractions. The results demonstrate the antioxidant potential of the species without showing toxicity.

Analysis of ureteral length in adult cadavers

Introduction In some occasions, correlations between human structures can help planning surgical intra-abdominal interventions. The previous determination of ureteral length helps pre-operatory planning of surgeries, reduces costs of auxiliary exams, the correct choice of double-J catheter with low morbidity and fewer symptoms, and an adequate adhesion to treatment. Objective To evaluate ureteral length in adult cadavers and to analyze its correlation with anthropometric measures. Materials and Methods: From April 2009 to January 2012 we determined ureteral length of adult cadavers submitted to necropsy and obtained the following measures: height, distance from shoulder to wrist, elbow-wrist, xiphoid appendix-umbilicus, umbilicus-pubis, xiphoid appendix-pubis and between iliac spines. We analyzed the correlations between ureteral length and those anthropometric measures. Results We dissected 115 ureters from 115 adult corpses from April 2009 to January 2012. Median ureteral length didn't vary between sexes or according to height. It was observed no correlation among ureteral length and all considered anthropometric measures in all analyzed subgroups and in general population. There were no significant differences between right and left ureteral measures. Conclusions There is no difference of ureteral length in relation to height or gender (male or female). There is no significant correlation among ureteral length and the considered anthropometric measures. .

Uso off label de medicamentos em crianças e adolescentes / Off label use of medicines in children and adolescents

De acordo com a definição de uso off label (ou seja, quando um medicamento é indicado ao paciente de maneira diferente daquela que foi autorizada pelo órgão regulatório em um país), o objetivo deste estudo foi identificar a presença desse tipo de prescrição, diferente da recomendação aprovada pela FDA e ANVISA, para crianças e adolescentes do nascimento até 18 anos. Para isso, foram analisadas as solicitações de medicamentos feitas por ordem judicial ao CEMEPAR/ SESA-PR (Centro de Medicamentos do Paraná / Secretaria de Saúde do Paraná) no ano de 2008. Foram impetradas 934 solicitações, sendo que, destas, 142 (15,20%) tinham indicação diferente da recomendada quando comparadas com informações da FDA, além de outras 112 (12%) quando comparadas com informações da ANVISA. Das prescrições analisadas, 22,54% estavam relacionadas à faixa etária diferente da recomendada de acordo com a FDA e 26,79% de acordo com a ANVISA. Considerando-se a importância do tema para a saúde pública, ressalta-se a necessidade da divulgação de informações e regulamentações sobre o assunto no Brasil.

Noting the definition of off-label use (ie, when a drug is indicated for a patient with a condition for which it has not been authorized by the regulatory agency of the country), the aim of this study was to identify the presence of this type of prescription, at variance with the recommendations of the FDA and (in Brazil) ANVISA, for children and adolescents from birth up to 18 years of age. To this end, the requests for drugs made by court order to CEMEPAR / SESA-PR (Paraná State Medicine Center) in 2008 have been analyzed. A total of 934 requests were filed, out of which 142 (15.20%) contained indications other than the recommended ones, according to information from FDA, and another 112 (12%) indicated a use conflicting with information from ANVISA. Out of the prescriptions analyzed, 22.54% were for patients whose age differed from the range recommended by FDA and 26.79% from the ANVISA range. Considering the importance of the issue to public health, the study highlights the need to spread information on the regulations on these practices in Brazil.

Acompanhamento farmacoterapêutico a pacientes usuários de enfuvirtida / Pharmaceutical care of patients treated with enfuvirtide

Enfuvirtida é um inibidor de fusão que interfere nascélulas com a penetração do vírus HIV. Sua aplicaçãoé feita por via subcutânea, o que provoca efeitos nocivos no local da aplicação. Os pacientes em uso deenfuvirtida deixam de usá-la constantemente, sugerindo uma baixa adesão devido às diferentes reações quepodem ocorrer com a administração subcutânea do medicamento. O objetivo da pesquisa, portanto, foi avaliar a relação entre a adesão e o acompanhamento farmacoterapêutico a pacientes usuários de enfuvirtida. A pesquisa foi realizada com pacientes com AIDS emuso de enfuvirtida, no CRE Metropolitano. Dados do perfil clínico e sócio-econômico foram coletados por meio de entrevistas. As entrevistas foram agendadas, mensalmente, para verificar a adesão do paciente ao uso de enfuvirtida durante os meses de setembro de 2008 a junho de 2009. Algumas peculiaridades do uso da forma farmacêutica injetável e a posologia de duas vezes por dia são identificadas como fatores limitantes para o tratamento. A maioria dos pacientes reconhece a importância do tratamento. Porém, cerca de 40%relatam dificuldades na aplicação e são intolerantes às reações adversas causadas pela aplicação subcutânea. Cerca de 33% deles, devido à assistência que estão recebendo, ainda esperam a liberação de novos medicamentos para a troca de esquema sem interrompero uso de enfuvirtida.

Enfuvirtide is a fusion inhibitor that interferes with the penetration of HIV into cells. It is injected subcutaneously, causing adverse side effects at the application site. Patients using enfuvirtide often discontinue the treatment, suggesting low compliance due to the various reactions provoked by the subcutaneous administration of the drug. The objective of this research was thus to assess the connection between pharmacotherapeutic follow-up and adherence of patients to the enfuvirtide regimen. The survey was conducted on AIDS patients prescribed enfuvirtide at a Metropolitan CRE (Brazilian Specialty Public Health Center). Data on the clinical profile and socioeconomic conditions were collected by interview. The interviews were scheduled monthly, to monitor patient adherence to the enfuvirtide treatment over the period from September 2008 to June 2009. Some peculiarities of the use of the injectable pharmaceutical form and the twice-daily injections are identified as limiting factors for the treatment. Most patients recognized its importance, but about 40% reported difficulties in injecting the drug and were intolerant of the adverse reactions caused by subcutaneous administration. About 33% of them, due to the accompaniment they are receiving, are still awaiting the release of new medicines so as to change their treatment plan without interrupting the use of enfuvirtide.

Substituições de esquemas antirretrovirais no Estado do Paraná / Changes of antiretroviral regimen in Paraná

O controle da AIDS no Brasil apresenta resultados favoráveis devido à política seguida pelo Ministério da Saúde que dá ênfase conjunta, na prevenção e atenção à doença com o fornecimento gratuito dos medicamentos. O Ministério da Saúde através do Programa Nacional de DST/AIDS (PN-DST/AIDS) seleciona e compra os medicamentos antirretrovirais (ARVs) e os distribui aos estados. O PN-DST/AIDS distribui 17 medicamentos ARV, em 29 formas farmacêuticas a todos os estados do Brasil. No Paraná, o Centro de Medicamentos do Paraná (CEMEPAR) é o responsável pelo recebimento desses e pela distribuição às 36 Unidades Dispensadoras de Medicamentos (UDMs). Foi realizado um levantamento no estado do Paraná/CEMEPAR no período de janeiro a dezembro/2008 sobre as solicitações enviadas para cadastro de início de tratamento e/ou troca de esquema ARV onde foi observado que 70,56% referiu-se à troca de esquema e, também, que das 5.992 solicitações enviadas, 8,34% (500) apresentavam algum tipo de erro. A pesquisa demonstrou a importância da análise das solicitações, que é um serviço diferenciado realizado pelo estado do Paraná onde foi possível verificar a alta ocorrência de troca de esquemas e a necessidade de um acompanhamento farmacoterapêutico para melhorar a adesão ao tratamento.

The Aids control program in Brazil has been achieving favorable results, owing to the policy adopted by the Ministry of Health, which gives emphasizes both prevention and care for the disease, with the free distribution of medications. The Ministry of Health selects and buys all antiretroviral medications through the National Program DST/AIDS (PN-DST/AIDS) and distributes 17 ARV medications in 29 pharmaceutical forms to all states of Brazil. In Parana State, CEMEPAR (Medicine Center of Parana), is responsible for receiving these medications and redistributing them to the 36 Medicine Distribution Units (UDMs). All requests to change ARV regimen or to start ARV treatment are sent to CEMEPAR for analysis and authorization. An analysis was made of the requests sent to CEMEPAR from January to December 2008 by all of the UDMs where the patients received their medications and it was found that 70.56% were for changes of ARV regimen and that, in 8.34% of all requests, there was some kind of mistake. The survey demonstrated the importance of analyzing the requests, which is a specific service provided by the state of Parana, in which it was possible to observe the high frequency of changes of treatment schemes and a need for pharmacotherapeutic guidance, to improve patient adherence to the treatment.

Early histopathological changes in bone marrow of Paracoccidioides brasiliensis-infected mice

The involvement of bone marrow in the pathology of experimental P. brasiliensis infection in BALB/c mice was investigated. The histopathological features of bone marrow induced by the fungus were correlated with hematological changes in peripheral blood from 1 to 28 days post-infection. Intense lymphopenia and moderate neutrophilia were detected. The early changes in bone marrow included (i) maturation arrest characterized by an increase immature blood cell precursors, mainly of granulocytic origin, (ii) intense vascular congestion when compared with the vessels of normal marrow, and (iii) an increased number of megakaryocytes. The normal histological pattern of bone marrow was restored by 28 days post-infection. No histologically recognizable lesion, such as granuloma formation or an abnormal cellular infiltrate, which could indicate the presence of the P. brasiliensis in bone marrow, was observed. In addition, special stains were unable to detect the fungus. The mechanisms responsible for the alterations described here are still unclear but are probably related to more general phenomena affecting the host rather than the direct damage of the precursors cells by P. brasiliensis.